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南北朝时，战争频繁，东讨西伐，南征北战，颍、淮流域归属时变，项县隶属州郡亦时变，县名称亦有变化。 南朝刘宋时曾改项县为项城县，增一"城"字，属于豫州陈郡。北朝北魏、北齐、北周均称项县，北魏时项县隶属陈郡，北齐时项县改属信州。南朝齐、梁也都仍称项县，梁时项县属因殷州。北朝东魏孝静帝天平二年，在项县侨立的秣陵县隶属北丹阳郡，项县仍隶属陈郡。

隋朝统一中国后，确定为项城县。五代时，项城县隶属陈州。金代时，项城县隶属河南府陈州。元代时，项城县隶属陈州。明代时，项城县隶属开封府陈州。

清代，项城县隶属河南省陈州府，疆域无大变化，但与西邻各县有插花地。

中华民国时，项城县隶属河南省淮阳第七区行政督察专员公署。抗日战争时淮阳沦陷，一九四五年第七区行政督察专员公署迁至水寨镇。中华人民共和国建立前，解放战争后期曾先后建立沈项临县和沈项淮县，隶属豫东行署。解放战争后，结合土地改革和建立地方民主政权，与四邻各县进行边境调整，从根本上解决了与邻县间的插花地。

中华人民共和国建立后，1953年底，为了航运方便，水寨镇从淮阳划给项城，项城县城由秣陵镇迁至水寨至今。

1988年，南顿、贾岭、丁集、新桥撤乡设镇。1995年，河南省民政厅以豫民行批字[1995]2号文批准项城市撤销城郊乡、水寨镇设立办事处的行政区划调整意见(实际没有实施)。1996年，李寨撤乡设镇。1997年，付集撤乡设镇。全市面积1108平方千米，人口103.7万，辖9镇9乡，市政府驻水寨镇。1998年，官会撤乡设镇。

当十国陆续衰弱或自保时，北方的后晋也因为契丹国的威胁而屡屡不安。当时后晋新立，财政匮乏，契丹贪求无厌，藩镇多不愿服从。为解决财政危机，后晋高祖采纳桑维翰的建议，采取安抚藩镇、恭谨契丹的方式，并且重视农业、商业以提升经济。虽然契丹国得以安抚，但原燕云十六州官员如吴峦、郭崇威耻臣于契丹，不愿投降。各地藩镇几乎不服晋廷，有些甚至有意拉拢契丹国以夺位，此时有赖杜重威、李守贞等人平定。

论:宰我认为，守丧三年是礼的要求，但是礼并不是固定不变的，礼是不断变化的。三年守丧礼已经实行了很长时间，到了改变的时候了。

孔子认为，守丧三年并不是礼的要求，而是个人之仁心的要求。君子在父母去世的时候，心情是悲痛的，而吃美味的食物，穿华丽的衣服追求的是快乐，这与悲痛的心情相矛盾，因此在守丧期间追求快乐，心不会安，而只有痛哭悲伤，内心才会安宁，才能满足幸福。

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